古巴的医疗保健和福利
在访问古巴之前，必须考虑一些健康问题。潜在的健康风险包括登革热、寨卡病毒和基孔肯雅热等由蚊子传播的疾病。为了保护自己，建议使用驱蚊剂、穿长袖衣服并在床上放置蚊帐。此外，游客应确保只喝瓶装水或开水，以避免肠胃疾病。此外，建议您了解古巴目前的疫苗接种建议，如有必要，在旅行前接种甲型肝炎和伤寒等疾病的疫苗。在古巴逗留期间，一定要注意身体健康，必要时寻求医疗帮助。古巴拥有完善的医疗保健系统、合格的医生和现代化的医疗设施。只要遵循这些简单的预防措施并注意身体健康，您就可以在古巴度过一段安全愉快的时光。
重要
如果在古巴发现任何疾病症状，请立即就医。出行前与医生讨论建议接种的疫苗和可能服用的药物。
须知：古巴没有疟疾和黄热病等地方病，但旅行者应采取预防措施。
古巴的医疗保健系统
在古巴，医疗保健系统以其普遍性、可及性和医疗质量而闻名。该系统以公共医疗保健模式为基础，所有公民均可免费享受。该系统十分重视预防措施和社区医疗，可提供从初级保健到专门治疗的各种医疗服务。古巴医疗系统的特点是由遍布全国的医院、诊所、全科医生和社区卫生中心组成的网络。此外，古巴非常重视医生的培训和承诺，他们定期参加国际培训计划，以扩展和深化他们的医疗技能。
疾病
古巴可能有多种疾病，包括登革热、寨卡病毒、基孔肯雅病、肠胃病和肝炎。这些疾病通常通过蚊虫叮咬、受污染的水或食物传播。了解这些疾病的症状并采取预防措施将感染风险降至最低非常重要。
在本页了解更多信息：
- 登革热
- 寨卡病毒
- 基孔肯雅热
- 古巴的疫苗接种
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旅行准备
前往古巴的提示和建议
医疗建议：旅行前，游客应寻求医疗建议，了解古巴的具体健康风险，并接受必要的疫苗接种建议。
接种疫苗：确保您接种了建议在古巴接种的所有必要疫苗。这些疫苗通常包括甲型和乙型肝炎、伤寒、破伤风和流感疫苗。根据您的行程和个人健康因素，可能建议您接种更多疫苗。
急救箱：准备一个急救箱，内装重要的药品和消耗品，包括治疗腹泻、疼痛、发烧、蚊虫叮咬和肠胃不适的药品。不要忘记带上处方药和个人药品。点击此处了解更多关于急救包的信息
驱蚊剂：登革热和寨卡病毒等疾病都是通过蚊子传播的，因此防止蚊虫叮咬非常重要。使用含避蚊胺（DEET）的驱虫剂，穿长袖衣服，睡在蚊帐里，尤其是在傍晚和夜间。
避免食用受污染的水和食物：只喝瓶装水或开水，避免食用未煮熟的食物或路边摊的食物。遵守良好的卫生习惯，如经常用肥皂洗手。
旅行医疗保险：购买旅行医疗保险，以支付在古巴发生医疗紧急情况时的费用。确保保险还包括紧急情况下的遣返费用，以获得充分保障。
注意事项
- 使用驱虫剂
- 饮用瓶装水或开水
- 不吃未煮熟的食物
- 遵守卫生习惯
- 旅行前寻求医疗建议
- 遵守建议的疫苗接种和卫生规定
联系和支持
古巴的医疗系统包括遍布全国的医院、诊所、综合诊所和社区卫生中心网络，为当地人和游客提供医疗服务。古巴的医生和医务人员训练有素，可以帮助解决各种健康问题。他们中的许多人还会讲英语或其他外语。在紧急情况下，游客可拨打104 联系古巴的急诊服务，该服务全天候提供医疗急救帮助。
此外，您本国驻古巴的大使馆和领事馆也可以提供帮助，尤其是在出现严重健康问题或医疗紧急情况时。他们可以帮助安排医疗服务并与当地政府沟通。如果在古巴旅行期间生病，导游和旅行社也可以协助安排医疗服务和支持。
医疗保健
古巴肯定没有可靠的救援系统，也就是说，不能假定从接到急救电话到救护车到 达通常最长约 15 分钟的警戒时间会像德国那样得到遵守，也不能假定救护车上总是 有足够的合格辅助医务人员或医生。特别是在许多农村地区，医疗和急救服务往往无法与欧洲的技术和卫生标准相提并论。
在古巴，只有专门的外国人医院或医院的外国人科才能为外国人提供医疗服务。在急诊情况下，其他医院也提供初步治疗（收费）。费用可能超过在德国的一般费用。
这并不是您在旅行前必须购买包括急诊送返在内的国外旅行医疗保险的唯一原因。
古巴之旅的疫苗接种
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建议您在旅行前咨询医生或旅行医学专家，讨论您的个人健康需求，并接受建议的疫苗接种。除接种疫苗外，您还应考虑采取其他预防措施，如驱蚊剂和卫生措施，以保护旅行期间的健康。
检查清单
前往古巴通常建议接种以下疫苗：
1. 常规疫苗接种（破伤风、白喉等）。
2. 甲型肝炎。
3. 乙型肝炎。
4. 伤寒。
5. 狂犬病（视旅行计划而定）。
6. 霍乱（视旅行计划而定）。
旅行疫苗接种
旅行疫苗接种是重要的预防措施，旨在保护旅行者免受世界不同地区可能发生的某些传染病的感染。这些疫苗接种旨在降低感染肝炎、伤寒、黄热病、狂犬病等疾病的风险，这些疾病可通过受污染的水、受感染的昆虫叮咬或与受感染的动物接触传播。旅行疫苗接种建议取决于多个因素，包括目的地、停留时间、当地活动类型和旅行者的健康状况。建议在旅行前咨询医生或旅行医学专家，以获得个人建议，并确保在出发前及时接种所有必要的疫苗。
建议您在旅行前咨询医生或旅行医学专家，讨论个人的疫苗接种需求。此外，请根据罗伯特-科赫研究所（Robert Koch Institute）当前的儿童和成人疫苗接种日程表检查您的标准疫苗接种情况，如有必要，请及时更新。
前往古巴旅行一般不需要接种特定疫苗。不过，无论目的地如何，一般都建议接种一些疫苗。其中包括
常规疫苗接种：
常规疫苗接种是建议所有人接种的标准疫苗，无论其旅行计划如何，以保护他们免受某些传染病的侵袭。其中包括破伤风、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、流行性腮腺炎、风疹和流行性感冒（流感）等疾病的疫苗接种。这些疫苗对于提供个人保护和防止疾病在人群中传播非常重要。这些疫苗通常在儿童时期接种，成年后可根据需要加强接种。
甲型肝炎：
甲型肝炎是一种由甲型肝炎病毒引起的病毒性肝病。它主要通过食用受污染的食物或水传播。症状从轻微到严重不等，包括发烧、乏力、腹痛、恶心、皮肤和眼睛发黄（黄疸）以及深色尿液。接种甲型肝炎疫苗可有效预防这种疾病，特别建议前往卫生基础设施不足的国家（包括亚洲、非洲和拉丁美洲的许多目的地）的旅行者接种。
乙型肝炎：
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肝脏疾病，通过接触受感染的体液（如血液、精液或唾液）传播。这种疾病可分为急性和慢性，可导致肝脏炎症、肝损伤和肝癌。症状从轻微的流感样症状到严重的肝损伤不等。接种乙型肝炎疫苗是预防这种疾病的一种安全有效的方法，许多国家都在儿童时期常规接种乙型肝炎疫苗。建议前往乙型肝炎高发国家的旅行者或可能与当地人有密切接触的人接种疫苗。
伤寒：
伤寒是一种由伤寒沙门氏菌引起的细菌性传染病。它主要通过饮用受污染的水或食用受污染的食物传播。伤寒的症状包括发烧、头痛、腹痛、食欲不振、恶心、腹泻或便秘、皮疹，严重时甚至会出现危及生命的并发症。伤寒疫苗可有效预防这种疾病，特别推荐前往卫生基础设施不足地区（如非洲、亚洲和拉丁美洲的许多国家）的旅行者接种。
狂犬病：
狂犬病是由狂犬病毒引起的致命病毒性传染病。通常通过被感染的动物（通常是狗或蝙蝠）咬伤或抓伤传播。这种疾病分为几个阶段，如果不及时治疗会导致死亡。症状可能包括发烧、头痛、恶心、焦虑、幻觉、瘫痪和抽搐。接种狂犬病疫苗是一种预防措施，特别建议前往狂犬病风险较高地区（如非洲、亚洲和南美洲的农村地区）的旅行者接种。
寨卡病毒
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寨卡病毒由蚊子 传播，会导致人类发烧、皮疹、关节疼痛和眼睛发红。尤其令人担忧的是，它与孕妇的健康问题有关；因此，应通过使用驱虫剂和穿着适当的衣服来避免 蚊虫叮咬。
寨卡病毒的传播途径
寨卡病毒通过伊蚊属 蚊子，特别是埃及伊蚊传播给人类。这种蚊子主要分布在热带和亚热带地区，白天活动。此外，病毒还可通过性交、输血或怀孕期间的母婴传播。
疾病和症状
感染寨卡病毒后通常不会出现任何明显症状或仅有轻微症状，这些症状通常在蚊子叮咬后三到十四天出现。典型症状包括发烧、皮疹、关节痛、结膜炎，偶尔还会出现肌肉酸痛或 头痛。这些症状通常在两到七天内消退。
虽然很少有人 死亡，而且通常与已有的健康问题有关，但发生神经系统并发症的风险会增加，尤其是吉兰-巴雷综合征，这种病会导致进行性瘫痪。
分布情况
1952 年，寨卡病毒首次在乌干达的人类身上被发现。 随后几年，通过实验室确诊病例，寨卡病毒在热带非洲和东南亚被发现。从 2007 年起，寨卡病毒在几个太平洋岛屿爆发。欧洲疾病预防和控制中心（ECDC）在旅行和安全公告中报告了新的寨卡病毒疫情。
诊断和治疗
寨卡病毒感染的诊断具有挑战性，因为它与登革热或基孔肯雅热等其他蚊子传播的疾病密切相关。通常只能通过血液检测直接识别病毒，或在感染后不久通过检测抗体来明确区分。一般认为，一旦感染寨卡病毒，就会终身免疫。
在治疗方面，目前还没有针对寨卡病毒的特效疗法。因此，治疗以缓解症状为主。需要强调的是，寨卡病毒感染对孕妇的危害特别大，因为它可能导致新生儿小头畸形等严重并发症。因此，孕妇应避免前往受寨卡病毒影响的地区，并采取适当的防护措施防止蚊虫叮咬。
登革热
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登革热通过受感染的伊蚊叮咬传播 ，会引起发烧、剧烈头痛和皮疹。输液和服用止痛药可减轻症状；最好的防护措施是避免蚊虫叮咬。
登革热的传播途径
登革热通过受感染的雌性伊蚊，特别是埃及伊蚊和白纹伊蚊的叮咬传播给人类。这些蚊子广泛分布于热带和亚热带地区，可将病毒传播给人类。蚊子一旦感染病毒，就会通过叮咬他人终生传播病毒。人与人之间的直接传播很少见，因为主要传播途径是通过蚊子叮咬。伊蚊主要在白天活动，尤其是清晨和傍晚黄昏前。在东南亚和非洲的某些地区，猴子也可能成为病毒的宿主，这进一步影响了疾病的传播。因此，为了避免感染登革热，保护自己不被蚊子叮咬非常重要。
疾病和症状
登革热主要有三种表现形式：
- 登革热是一种急性发热性疾病，会引起突然发烧、肌肉疼痛，通常还会出现皮疹。由于疼痛剧烈，它也被称为 "骨折热"。大多数患者会在几天内康复。
- 登革出血热最初也会发烧，但由于血小板减少和血管通透性增加，可能导致出血。
- 登革休克综合征是一种罕见但危及生命的并发症，会导致血压急剧下降。如不及时治疗，多达 50%的病例可导致死亡。
潜伏期通常为蚊虫叮咬后 3 至 14 天，一般为 7 至 10 天。
由于症状没有特异性，登革热的临床诊断比较困难。登革热病毒最好在病毒血症期使用 PCR 检测。登革热 NS1 蛋白和抗体等标记物也有助于诊断。严重病程的预警信号出现在首次出现症状的 3-7 天后，包括腹痛、持续呕吐、呼吸急促和出血。需要适当的医疗护理以避免危及生命的并发症。症状通常在 2-7 天内缓解，但也可能危及生命，尤其是在未经治疗或病情严重的情况下。
治疗和预防
对于发烧阶段没有并发症的登革热，治疗方法与普通流感相似。可服用退烧药，并确保摄入足够的液体。目前还没有专门的抗病毒疗法，因此治疗的重点是缓解症状。在出现休克、血压下降或出血的严重病例中，需要立即住院治疗，通常需要静脉输液，必要时输血。
在高风险地区旅行的人应在白天和夜间采取措施避免蚊虫叮咬。这包括在裸露的皮肤上使用驱蚊剂和穿着防蚊衣物。还建议使用蚊帐，尤其是在夜间。
德国自 2023 年 2 月起开始提供登革热疫苗，但这种疫苗是赛诺菲公司生产的 Dengvaxia，只推荐给已经感染过登革热并前往有再次感染风险的地区的人接种。自 2023 年 2 月起，武田公司生产的 Qdenga疫苗也被批准用于旅行医疗。建议能证明曾感染过登革热并前往有风险地区旅行的人接种该疫苗。建议两次接种间隔三个月。不属于这类人群的人也可以接种疫苗，但应了解可能存在的风险。
奇昆古尼亚热
短小精悍
基孔肯雅热是一种由蚊子传播的病毒性疾病，会引起突然发烧、严重的关节疼痛和皮疹。治疗的重点是缓解症状，而预防则包括穿着合适的衣服和驱虫剂，避免蚊虫叮咬。
病原体和传播
基孔肯雅病毒属于Togaviridae科，主要由受感染的 伊蚊属 雌蚊传播。尤其是白纹伊蚊，埃及伊蚊也会传播。
临床表现
基孔肯雅病通常在被感染蚊子叮咬后 7 到 9 天发病，但也可能在3 到 12 天内 发病。表现为高烧、严重的关节和肌肉疼痛以及头痛，有时伴有皮疹。虽然这种疾病通常不会危及生命，但有些人，尤其是新生儿、老年人和慢性病患者会出现更严重的病程。
长期的疲劳和关节疼痛可持续数周至数月。目前还没有治疗基孔肯雅病的特效药。因此，治疗的重点是使用解热镇痛药物缓解症状。应避免服用含有水杨酸盐的药物，因为它们可能有稀释血液的作用。
传播和发病率
基孔肯雅热在许多国家都有流行，但也已传播到中美洲、加勒比海地区、南美洲的一些国家和美国南部的个别州，而欧洲也出现过由回国旅行者传播的输入性病例，瑞士等国还存在由引入的伊蚊在当地传播的风险。
为了最大限度地降低在疫区感染基孔肯雅热的风险，目前唯一的预防方法是通过穿长袖衣服、使用驱虫剂和睡在蚊帐里来防止蚊虫叮咬；有关传播和预防的更多信息，请咨询旅行医疗医生。
完美的急救包
短小精悍
对于古巴之旅来说，一个储备充足的急救包非常重要。其中包括治疗胃部不适、头痛和过敏的药物，以及防晒霜、驱虫剂和急救用品。随身携带足够数量的处方药。
您一定要带上什么？
急救包是每个旅行者不可或缺的伴侣。它包含治疗旅途中常见健康问题所需的药品和敷料。一个储备充足的急救包可以帮助治疗轻伤、缓解肠胃不适、对抗晕车以及应对其他健康问题。有了急救箱，您就可以更无忧无虑地享受旅行，因为您已经为意外的健康问题做好了准备。不要忘记根据个人需要 定制急救包，必要时添加额外的药物。
扑热息痛和布洛芬对头痛、肌肉痛、牙痛和发烧很有用。您还应选择最适合自己的止痛药。
为防止蚊虫叮咬和其他昆虫叮咬，尤其是在蚊虫高危地区，必须使用高 DEET 含量的高效驱蚊剂。
晕车会让人难受。带上晕车药以缓解恶心和头晕，尤其是晕船或长途乘车时。
抗酸剂可以缓解胃灼热，而止泻药则有助于缓解胃部不适。如果晕车或无法忍受食物，还可以考虑服用止恶心和呕吐的药物。
选择防晒系数（SPF）高的防晒霜，防止皮肤晒伤和晒伤。还可以考虑使用具有紫外线防护功能的润唇膏。
为急救包补充一本急救指南或一本急救小册子，其中包含紧急情况下的基本急救措施。
敷料包应包括纱布绷带、消毒敷料、膏药、消毒剂、剪刀和镊子。这些物品对于处理割伤、擦伤和轻伤非常有用。
抗组胺药有助于缓解对食物、植物或昆虫叮咬的过敏反应。它们还有助于治疗皮疹或瘙痒等过敏反应。
旅行晕车可能令人不快。带上缓解恶心和头晕的药物，尤其是晕船或长途汽车旅行时。
古巴的饮用水
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在古巴饮用自来水可能会导致肠胃疾病，因为其中可能含有杂质。建议使用瓶装水，以尽量减少健康风险。
您应该知道的
古巴拥有丰富的历史、充满活力的文化和令人惊叹的风景，每年吸引着数百万游客。但是，当您准备古巴探险时，了解当地基础设施的某些方面，尤其是饮用水供应，是非常重要的。
古巴的自来水并不总是可以放心饮用，尤其是对于不习惯饮用自来水的人来说。尽管一些酒店和旅游设施中的水经过净化和过滤，但仍可能含有杂质，导致旅行者肠胃不适。为确保您在古巴逗留期间保持水分和健康，我们建议您使用瓶装水。瓶装水在超市、小商店和酒店都可以买到，是一种可靠、安全的选择。
在食用食物时，您也应确保使用干净的水。餐馆里的碗碟和餐具通常都清洗得很干净，但建议不要在用自来水冲泡的饮料中加入冰块，以减少肠胃不适的风险。
了解饮用水的情况并采取适当的预防措施，可以让您在古巴的逗留更加愉快，并能全神贯注地探索这个迷人的国家。
在古巴饮用自来水有可能导致各种健康问题，这主要是由于水中含有杂质。饮用受污染的水可能导致的最常见疾病包括
肠胃疾病：自来水中的细菌、病毒或寄生虫可引起肠胃疾病，如腹泻、胃痉挛、恶心和呕吐。这些疾病从轻微到严重不等，取决于污染的类型和个人的敏感性。
霍乱：一种由霍乱弧菌引起的急性腹泻疾病。通常通过受污染的水或食物感染。典型症状是水样腹泻和呕吐，可导致脱水。治疗包括输液和补充电解质。接种疫苗和保持良好的卫生习惯，尤其是清洁的饮用水，是重要的预防措施。
胃肠道感染：自来水中可能含有某些细菌，如大肠杆菌或沙门氏菌，它们会引起胃肠道感染，导致严重腹泻、发烧和脱水。
寄生虫感染：蓝氏贾第鞭毛虫或隐孢子虫等寄生虫可在自来水中存活，饮用后会导致寄生虫感染，引起腹泻、腹痛和恶心。
甲型肝炎：甲型肝炎是一种病毒感染，可通过饮用受污染的水或食物传播。症状包括发烧、乏力、食欲不振、恶心、腹痛和黄疸。
伤寒：伤寒是一种由伤寒沙门氏菌引起的细菌性传染病，可通过饮用受污染的水或食物传播。症状包括发烧、头痛、腹痛、食欲不振和皮疹。
并非所有饮用古巴自来水的人都会生病。但是，肠胃系统敏感或免疫系统较弱的人尤其容易患病。因此，建议饮用瓶装水或开水，以避免生病。